“上午中风的时候，他整个右边身子都不能动，话也说不出，我们都做好了他可能会瘫痪的思想准备，没想到治疗之后，晚上就能自己走路、自己端碗，简直不敢相信，三医院太棒了！”近日，做完脑血管介入手术后，傅叔叔的家属激动地说。
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当天上午9点30分左右，58岁的傅叔叔突然出现一过性的意识丧失、右侧肢体无法动弹。过了一个多小时情况也没见好转，家人赶紧拨打120，将他送至长沙市第三医院。
经过医院卒中中心绿色通道，傅叔叔第一时间完善了头部CT，明确诊断为急性脑梗死。此时距离他发病不到三个小时，正值溶栓治疗的时间窗内，神经内科八病室团队立即为傅叔叔进行静脉溶栓治疗。
然而就在家属松了一口气之时，下午13点40分，傅叔叔再次发病，本来在溶栓后情况好转的右侧肢体再次无法动弹，并伴有意识模糊、不能言语。
神经内科八病室副主任医师黄芳查看情况后，判断傅叔叔存在颅内大动脉闭塞或栓塞，需要尽快行血管内介入手术，取出堵塞血管的栓子，恢复动脉血流。
时间就是大脑！在与家属充分沟通后，傅叔叔被立即送入介入治疗室接受脑血管造影术，揪出引起反复严重中风症状的原因——左侧颈内动脉C1段次全闭塞。
神经内科介入团队克服颅内血管丰富、情况复杂等困难，果断予以动脉取栓加左侧颈内动脉C1段支架置入术。
术后复查造影显示左侧颈内动脉C1段狭窄解除，远端血流再通良好，手术顺利完成。
到了傍晚时分，家人惊讶地发现，原本不能说话、右侧肢体偏瘫的傅叔叔竟能与家人正常交流，可以自行下床行走，伸出的右手也顺利抓握物品，肢体活动恢复到接近正常！
神经内科八病室副主任、主任医师丁玲表示，傅叔叔之所以能取得非常好的疗效，既得益于家属送医的及时，也得益于及时有效的溶栓、取栓治疗。
急性脑梗死又称为急性缺血性卒中，具有发病率、致残率和病死率高的特点。脑卒中的救治是一场“生死时速”：大脑一旦缺血，脑细胞会以每分钟190万个的速度死亡，脑卒中急救每提早一分钟，就可能多挽救190万个脑细胞，从脑卒中发病到溶栓再通治疗时间的长短，直接关系到病人的生命安危和治疗效果。
“静脉溶栓是目前急性脑梗死治疗早期首选的方法，及时实施静脉溶栓治疗，能够很好地挽救部分尚未坏死的脑组织。”丁玲表示，静脉溶栓的原理是通过静脉把溶栓药物注射到体内，让药物达到脑动脉血栓形成处，发挥药效溶通血栓，使脑部动脉血供重新恢复。
傅叔叔在静脉溶栓治疗后病情恶化，主要原因考虑是再灌注治疗后血管再闭塞。这种大血管闭塞性急性进展性缺血性卒中需要尽快进行脑动脉介入治疗。与外科手术不同，介入治疗是微创手术，将导管和治疗材料通过大腿等部位的血管穿刺进去，取出血栓或在狭窄的血管里放置支架，实现血管的再通，是目前脑血管病的重要治疗方法之一。
丁玲表示，静脉溶栓和介入取栓的黄金时间窗分别为4.5小时和6小时，因此，卒中发作后，理想情况下应在3小时内到达医院，这需要我们提高对于疑似中风症状的警惕。家属可以根据“中风120口诀”，简便有效地识别脑卒中早期症状。
1、看（1张脸）：不对称、口角歪
2、查（2只胳膊）：平行举起，单侧无力
0、听（聆听语言）：言语不清，表达困难
如果出现上述现象，应立即拨打120并前往有卒中中心的医院进行救治。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员罗星 梁琳
来源：潇湘晨报企鹅号
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